下記フォームより問診票を事前に記入・送信していただくことにより、診察時間・待ち時間が短縮されます。

ご記入いただきました内容は厳重に管理し、担当医および看護師のみが閲覧致します。

• ■当院では診察の予約は不要です。WEB問診票送信完了後にお送りする確認メールに記載された受付Noをお持ちの上そのままご来院いただき、受付の際WEB問診票をご利用された旨をお伝え下さい。